על דיכאון וצפיפות העצם / אוסטיאופורוזיס

אוסטיאופורוזיס – ממש לאחרונה מחקר חדש מגלה כי דיכאון מהווה גם גורם סיכון חשוב ומשמעותי לאוסטיאופורוזיס. דיכאון, הוא תופעה נפוצה מאוד. אחד מכל חמישה אנשים ילקה או לוקה כעת בדיכאון. דיכאון, הוא תופעה נפוצה מאוד. אחד מכל חמישה אנשים ילקה או לוקה כעת בדיכאון. החשיבות הרבה לטיפול יעיל ומהיר בדיכאון ידועה ומוכרת מזה כבר. אולם, ממש לאחרונה מחקר חדש מגלה כי דיכאון מהווה גם גורם סיכון חשוב ומשמעותי לאוסטיאופורוזיס. אוסטיאופורוזיס היא המחלה הניוונית הנפוצה ביותר בעולם. במחלה זו, העצמות מאבדות כמות ניכרת מתכולת הסידן שבהן וכתוצאה מכך נשברות בנקל, עובדה המביאה לנכויות קשות. גם חוליות עמוד השדרה קורסות ונדחסות וגורמות בכך לקיצור הקומה ולגיבנת אופיינית. בעבר, בטרם נתגלתה מחלת האוסטיאופורוזיס, מראה הקשישה עם הגיבנת ומקל ההליכה היו למעשה דימוי נרדף לזיקנה עצמה. כיום, בעזרת האבחון מוקדם והטיפול המניעתי אין התופעה חמורה כבעבר, אולם, גם כיום אין כל תרופה היכולה להשיב לקדמותה את מסת העצם שאבדה, אלא רק למנוע דרדור נוסף. כך שנקל להבין מדוע כה חשוב לזהות תהליכים ראשוניים של איבוד צפיפות העצם כבר בגיל הצעיר. ובכן, לאחרונה כאמור מחקר חשוב גילה כי נשים צעירות, הסובלות מדיכאון, קל אפילו, נמצאות בסיכון גבוה ללקות באוסטיאופורוזיס, ממש כמו אלה המעשנות וממעטות לצרוך סידן (גורמי סיכון ידועים מזה כבר). הסיבה המשוערת שבעטיה דיכאון רגשי מוביל לתוצאה כה חמורה על צפיפות העצמות טמונה בעובדה כי בקרב אלה הסובלים מדיכאון, מופיעה עליה ניכרת בייצורו של הורמון הדחק – הורמון הקורטיזול. עליות אלה ברמות הקורטיזול בדם גורמות לפגיעה בספיגת סידן ובוויטמין D ממערכת העיכול, כמו גם מביאות לאיבוד סידן מואץ מן העצמות. תופעות אלה של איבוד סידן שנצפו במחקר זה, היו כאמור בנשים צעירות טרם גיל הבלות, שבחלקן סבלו מדיכאון קל בלבד. נשים אלה לא נהוג כיום לשלוח דרך שיגרה לבדיקות לצפיפות העצם. כך שלמעשה, מוטלת כעת על רופא המשפחה החובה לשאול, בין היתר, למצב רוחה של מטופלת ולו כדי לזהות תסמיני דיכאון אופייניים על מנת להפנותה לבדיקה לצפיפות העצם – למרות גילה הצעיר. ומאידך, גם על הפסיכיאטר מוטלת כעת האחריות להפנות לבדיקה חיונית זו – כל מטופלת המאובחנת כלוקה בדיכאון. יהיה זה רק מעניין לראות, לראשונה אולי, את החפיפה המתבקשת בין שני מקצועות הרפואה העוסקים לכאורה במחלות ותסמינים שונים, חפיפה החיונית כל כך לבריאותו של המטופל . עד כאן על דיכאון וצפיפות העצם / אוסטיאופורוזיס.

בברכה,
ד”ר אודי בר.